Содержание
Люмбоишиалгия (классификация по МКБ 10 54.4.) – боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги.
Она распространяется по ягодице, а также по задней части ноги до пальцев ног.
При этом нарушении в процесс вовлечены корешки спинного мозга — седалищный нерв.
Боль может быть разной, но зачастую это жгучая, ноющая, усиливающаяся боль. Распространяется она по седалищному нерву. У больного имеется чувство жара или зябкости.
Патогенез нарушения следующий: боль возникает при раздражении нервов из-за сдавливания, повреждения, воспаления. Болевые ощущения могут усиливаться, когда мышца в зоне поражения напряжена, нарушено ее питание, возникают узлы и бугорки.
Причины по которым возникает люмбоишиалгия:
Факторы, вызывающие появление синдрома:
Зачастую встречаются такие формы болезни:
Эту форму поражения можно отличить от иных по таким признакам:
Вегето-сосудистое левостороннее или правостороннее поражение характеризуется сочетанием неприятных ощущений: жгучей или ноющей боли, увеличивающейся при изменении положения ноги; онемением стопы, жаром или холодом в пораженной части.
Внешне нарушение можно распознать как изменение цвета и сухость кожи, отечность в зоне голеностопа. При продолжительной боли в пояснице наблюдается побледнение кожи пальцев ноги и сокращение пульсации на задней стороне стопы.
Нередко признаки всех типов люмбоишиалгии бывают одновременно – смешанная форма болезни.
Также синдром может быть:
По причине появления:
По степени распространения боли:
К симптомам относятся:
Болезнь доброкачественного характера, а потому лечится довольно успешно.
При таких симптомах следует безотлагательно обратиться в медучреждение: боль в спине после повреждения, лихорадка, отек или покраснение области позвоночника, снижение чувствительности органов малого таза и ног, неподконтрольные мочеиспускание или дефекация.
Методы обследования больного при подозрении на такое поражение:
Для лечения болей в пояснице необходимо ношение корсетов, сон на специальных матрасах.
Как именно лечить люмбоишиалгию решает только доктор. В большинстве своем патология успешно поддается терапии.
Лечение направлено на нейтрализацию провоцирующего заболевания и устранение боли.
В остром периоде больному необходим покой (до 2 недель) и прием куром некоторых препаратов.
При лечении болезни назначают такие препараты:
Действенные для лечения процедуры:
Все процедуры подбираются доктором с учетом противопоказаний и характера основного нарушения. При остеохондрозе применяется мануальная терапия и тракция позвоночника.
После снятия ограничений на движение и устранения боли прописывается курс ЛФК:
Одновременно со стандартным лечением возможно использование гомеопатических средств. Они позитивно влияют на весь организм, активизируют процессы саморегуляции и самоисцеления.
Наиболее действенные лекарства — «Траумель-С», «Цель-Т». Они состоят из полезных растительных комплексов, минералов, хондропротекторов, снимающих воспаление, улучшающих циркуляцию крови, обменные процессы, восстановление хрящей и костей.
Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:
При частых обострениях возможно осуществление оперативного лечения болезни.
Зачастую оно необходимо при грыже позвоночного диска, сдавливании нервных корешков, вызывающих частичный паралич, синдроме «конского хвоста», наличии опухоли и т.д.
После вмешательства больному необходимо долгое восстановление, состоящее из массажа, рефлексотерапии, ЛФК, приема витаминов.
Важным нюансом в лечении является применение психотерапии, способной повлиять на поведение больного в тяжелой ситуации.
Доктор объяснит порядок изменения поведения человека, помогает избавиться от вредных привычек, проводит тренинги для отказа от отрицательных мыслей, для устранения депрессии.
Больному необходимо развивать полезные навыки и способности к релаксации, расслаблению мышц, отстранению от боли.
После получения предписаний важно научиться самому устранять приступ: иметь под рукой необходимые средства, принимать контрастный душ, воздействовать сухим теплом на место поражения.
В период ремиссии нужно вести подвижный образ жизни, носить бандажи, спать на специальном матрасе.
Меры профилактики:
Боли в пояснице – серьезный признак, который требует внимания и безотлагательной реакции. Лечение нарушения довольно длительное и не всегда действенное, поэтому своевременное предупреждение поможет вам оградить себя от неприятных сюрпризов в будущем.
Постоянная забота и внимание к потребностям организма даст возможность прожить жизнь без боли и ограничений.
Люмбоишиалгия — неопасная для жизни болезнь, поддающаяся лечению. При соблюдении всех предписаний доктора и внимательном отношении к здоровью возможна продолжительная ремиссия или абсолютное прекращение болей.
Нестабильность шейных позвонков – явление не слишком распространенное, но крайне неприятное. Появление такой проблемы способно в корне изменить жизнь человека, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, если эта проблема своевременно диагностирована и назначено правильное лечение, то ситуация исправима. Но для этого нужно понимать, что представляет собой это заболевание.
Следует помнить, что шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. Он обеспечивает большую свободу действий, давая возможность сгибать и разгибать шею, выполнять боковые наклоны, совершать круговые движения и т.д. но при этом шейный отдел должен совмещать в себе мобильность со стабильностью. Параллельно с обеспечением необходимой подвижности, этот отдел позвоночника должен соблюдать некоторые пропорции и быть в состоянии защититься от деформаций и боли во время физических нагрузок. Однако некоторые нарушения приводят к нарушению именно такого параметра, как стабильность, в результате чего и возникает излишняя (патологическая) мобильность в шейном отделе позвоночника, которую и называют нестабильностью шейных позвонков.
Но каковы причины такой проблемы, как нестабильность шейных позвонков? Различные заболевания, появляющиеся в шейном отделе, а также травмы данного отдела позвоночника могут проявлять себя разрушением передних и задних фундаментальных структур, в результате чего и происходит понижение опорной деятельности. В результате и происходит нарушение стабильности этого отдела, что в медицине определяют термином «нестабильность».
Вообще под нестабильностью позвонков понимают потерю возможности сохранять естественные пропорции между позвонками этого отдела позвоночника, в результате чего проявляется излишняя подвижность в этом отделе. Это может проявляться, как усиление амплитуды обычных движений. Но при этом характерным признаком проблемы является смещение позвонков. Правда, бывают ситуации, когда смещение позвонков в шейном отделе не является признаком заболевания, но в таком случае оно проходит без боли, нестабильность же всегда сопровождается болевым синдромом.
Это заболевание проявляет себя довольно большим набором симптомов, из-за чего серьезно осложняется его локальная диагностика. Не редкой проблемой является также установление неправильных диагнозов при ошибочной трактовке симптомов заболевания.
Основным признаком появления заболевания является дискомфорт и болевые ощущения в шее, которые имеют периодическое направление. Также болевой синдром обычно усиливается при физических нагрузках.
Причиной боли при этом заболевании является тот факт, что позвонки, смещаясь, сдавливают нервные корешки спинного мозга, а также приводят к сужению позвоночного русла. Болевой синдром также приводит к тому, что человек вынужден постоянно удерживать голову в некотором «обезболивающем» положении, которое, однако, не является абсолютно естественным. В результате происходит переутомление мышц, нарушается кровообращение, в результате чего мышцы теряют способность выдерживать привычную повседневную нагрузку.
В соответствии с причинами развития можно выделить несколько видов нестабильности позвонков:
Учитывая вышесказанное, становится понятно, насколько важно своевременное обнаружение нестабильности, а также разъяснение присущих именно ей симптомов. Это особенно важно при лечении различных форм аномалий этого отдела позвоночника. В частности, проявления явной нестабильности хорошо известны и достаточно полно изучены. Это корешковый синдром, шейная дискалгия, прогрессирующая миелопатия, синдромы позвоночного нерва и позвоночной артерии.
Гораздо сложнее обстоит дело в тех случаях, когда имеется скрытая нестабильность, лечение которой намного сложнее просто в силу неоднозначности симптомов, из-за чего нередко ставятся ошибочные диагнозы и назначается неправильное лечение. Существует ряд случаев, при которых даже полноценное рентгенографическое исследование не позволяет сделать вывод о неудовлетворительном состоянии опорных устройств позвоночного столба в этом отделе. По этой причине до сих пор не определена общепринятая последовательность выявления нестабильности, а именно такого состояния, когда гипермобильность вызвана именно излишним скольжением позвонков без появления их пограничного сближения.
Иначе говоря, обычно нестабильность выявляется обычным рентгенофункциональным исследованием, но заключение о наличии заболевания врач может сделать только в случае присутствия характерных клинических синдромов.
Следует отметить, что сейчас предпочтительным вариантом считается консервативное лечение этого заболевания. В большинстве случаев оно дает достаточно хорошие и устойчивые результаты. Как и при других заболеваниях позвоночника, хирургическое лечение считается крайней мерой, которую применяют только тогда, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов человека. Впрочем, нестабильность в шейном отделе часто приводит к таким проблемам, поскольку позвоночный канал здесь достаточно узкий, и смещение позвонка может оказывать серьезное воздействие на спинной мозг. Именно поэтому хирургическое лечение этого заболевания применяется гораздо чаще, чем, например, оперативное вмешательство при грыже межпозвонкового диска.
В остальном же консервативные методы лечения этого заболевания не отличаются от лечения большинства других заболеваний позвоночника, основой являются гимнастика и массаж при нестабильности шейных позвонков. При этом пациенту приходится носить мягкий или жесткий шейный корсет, который позволяет удерживать позвонки в их естественном положении.
Использование корсета при лечении данного заболевания часто необходимо, хотя оно и является «палкой о двух концах». Такой корсет действительно позволяет удерживать позвонки в нужном положении, благодаря чему минимизируется риск появления различных болевых синдромов и осложнений. Но, с другой стороны, его продолжительное использование может привести к тому, что ослабнем мышечный каркас и связочный аппарат шеи, а это значит, что при снятии корсета проблема немедленно вернется.
Именно поэтому использование корсета всегда сопровождают упражнения ЛФК при нестабильности шейных позвонков. При этом конкретные упражнения должны подбираться врачом индивидуально с учетом имеющейся проблемы, поскольку нестабильность – проблема достаточно сложная и требует внимательного к себе отношения.
Аналогично ситуация обстоит и с массажами. В этом случае специалист, выполняющий массаж, должен иметь очень высокую квалификацию, чтобы его работа принесла пользу, а не вред.
Отдельно следует отметить, что нестабильность шейных позвонков не терпит попыток самолечения и применения народных методов. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае человек рискует серьезно усложнить ситуацию, а чем грозит сильное сдавливание или повреждение спинного мозга в шейном отделе объяснять никому не нужно.
Анатомия тазобедренного сустава человека гласит о том, что область бедра выступает самой мощной среди всех суставов. На тазобедренном суставе располагается вся самая большая нагрузка. Поэтому задачами тазобедренного сустава являются: выдержка веса туловища, обеспечение движения и поддержка равновесия человека.
Самая незначительная проблема, которая кажется для человека таковой, может принести много неприятностей, а также уменьшить работоспособность и подвижность. Боль в области бедра – явление не столь редкое как у женщин, так и у мужчин. Причин на то может быть много.
Одной из самых распространенных травм в области бедра как среди женщин, так и среди мужчин выступает перелом шейки бедра. Симптомы такого травмирования заключаются в проявлении боли при покое и усилении при ходьбе и движениях туловищем. Можно отметить иррадиацию боли до голеностопных суставов. Возникновение кровоизлияния наблюдается по истечении нескольких дней после травмирования. Также при ходьбе (при ее попытке) можно заметить укороченность конечности, бедро которой повреждено. Диагностировать такую травму можно с помощью рентгена.
Причины получения перелома в старческом возрасте связаны с развитием такого состояния, как остеопороз. В результате заболевания снижается прочность костей человека. Женщины наиболее подвержены переломам сустава бедра в период менопаузы. Также причины травмирования кроются в недостаточности кальция в организме. Это явление связано с несбалансированным питанием человека, наличием слабого зрения, злокачественных опухолей. Также не менее распространенным источником получения перелома является ДТП и падение с высоты.
Первоначальное лечение состоит в обездвиживании ноги, фиксации и консервативной терапии. Часто используют оперативное лечение, что более целесообразно при травме.
Консервативное лечение — самый редкий метод, который используют в медицине. Такое лечение применяют при невозможности проведения операции. К таковым случаям можно отнести возраст человека или послеинфарктный период.
Назначение постельного режима пожилому человеку чревато последствиями, а иногда с не совсем положительным исходом. К таковым относят смерть, которая происходит из-за отсутствия движений. В результате возникают заболевания, в том числе в системе пищеварения. Также возможно проявление пневмонии, которая является причиной дыхательной недостаточности. Как итог — смерть. Не менее распространены пролежни.
У детей вывих бедра проявляется путем таких симптомов:
Диагностирование вывиха у детей проводится при помощи рентгена. Первые выводы врача делаются после осмотра. Рентген — лишь подтверждающая процедура для травмы у детей и взрослых.
Также рентген необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих переломов, трещин, мышечных разрывов у детей. Для этого проводят компьютерную томографию и МРТ.
Лечение травматического вывиха у детей состоит в его вправлении. Вправление вывиха у детей проводят с применением анальгетика и препарата, который способствует расслаблению мускулатуры.
После вправления вывиха пострадавший будет ходить с костылями на протяжении первой недели. Наблюдать полное заживление бедренного сустава у детей можно будет по истечении трех месяцев после вправления. Для ускорения процесса излечения у детей врач назначает проведение массажа, лечебной гимнастики, иглоукалывания.
В том случае, когда не имеются явные внешние причины дискомфорта в тазобедренном суставе, имеет место развитие определенной болезни у человека. Определить, какая болезнь развивается в организме и какие причины ее вызвали, сможет врач на основании диагностики.
К основным заболеваниям, которые могут вызвать боль (при ходьбе и в состоянии покоя) в области тазобедренного сустава, относятся:
Иными словами, это воспалительный процесс в суставе. Болезнь в области ТБС, как правило, характерна для пожилого человека, причем, как для женщин, так и для мужчин. У человека преклонного возраста проявляются все существующие симптомы, характерные для развития болезни. У больного выражаются все дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы суставов.
Если проявляется такая болезнь, возникают симптомы боли в тазобедренном суставе с иррадиацией в бедренной области и крестце. Нередко боль в тазобедренном суставе опускается к коленям. При ходьбе симптомы боли могут усиливаться. Если человек хочет встать из положения сидя, возникает прострел, доходящий вплоть до области голеностопных суставов.
Болезнь является довольно распространенной среди женщин и мужчин средних лет. Первые симптомы болезни возникают на ранней стадии течения. У человека проявляются симптомы боли в тазобедренном суставе с иррадиацией в паху и крестце.
Боль в тазобедренном суставе имеет нарастающий характер. Если первая стадия сопровождается практически незаметным дискомфортом, то вторая стадия проявляет серьезные болезненные симптомы, значительно ограничивающие движения человека при ходьбе. Дискомфорт иррадиирует в области колена и паха. Мускулатура в месте поражения является постоянно напряженной и днем, и ночью.
Выступ бедренной кости — место локализации вертельной жидкостной сумки. Если в области сумки возникают симптомы воспаления, человека беспокоит боль в ягодичной зоне и крестце. При лежании на ягодицах можно отметить усиление дискомфорта.
Иными словами, болезнь сухожилий. В данном случае отмечается процесс воспаления в них. Болезнь развивается у женщин и мужчин, активно занимающихся спортом, и у тех, которые систематически переносят сильные физические нагрузки.
Тендинит сопровождается болями в области ТБС, которые усиливаются при движениях. Иногда возникает локализация дискомфорта в крестце и ягодичной области. Если активные движения отсутствуют, дискомфорт не наблюдается.
Вирус, сопровождающий грипп, стафилококк или стрептококк, может проявить такую болезнь, как инфекционный артрит. Для инфекционного артрита характерно стремительное развитие. Возникают симптомы лихорадки, отечность в области поражения с иррадиацией в ягодицах и крестце, постоянный дискомфорт в ТБС.
Если имеет место туберкулезный артрит, симптомы проявляются не сразу, а по нарастающей. Первая стадия сопровождается легким дискомфортом при ходьбе, с иррадиацией в бедренной и коленной областях. Последующие стадии сопровождаются большей болезненностью при ходьбе, с возникновением припухлости.
Как у женщин, так и мужчин, а особенно у детей, патология бедер может передаваться по наследству. В качестве примера можно назвать болезнь Легга Кальве Партеса. Наиболее подходящий возраст для развития патологии — подростковый. Заболевание обладает односторонним проявлением. Возникают случаи, когда симптомы боли проявлены в области колена.
Ноющие симптомы в тазобедренном суставе могут быть признаками новообразований в мышечной и костной тканях. Боль в тазобедренном суставе и крестце может иметь разное проявление. Это зависит от того, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли имеет место.
Нередко возникает так, что боль в тазобедренном суставе человек путает с дискомфортом в крестце или тазовой зоне. Не всегда место локализации патологии будет болеть именно в этой зоне, без иррадиации в иную область.
Как пример, патология в крестце может сопровождаться болями в тазобедренном суставе. Наиболее распространенной патологией в крестце у взрослых и детей является его перелом.
Лечение болей в области ТБС определяется с учетом вида патологии. Назначать лечение должен только врач.
В том случае, когда диагностирован бактериальный артрит или ревматизм, врач назначает прием антибиотиков. Чтобы устранить болезненность и воспалительный процесс, требуется прием анальгетиков. Выраженная симптоматика устраняется путем приема гормональных препаратов. Тяжелые случаи патологии требуют лечения глюкокортикоидами, которые применяют в виде таблеток или инъекций. Дегенеративные изменения в организме устраняются при помощи хондропротекторов и анальгетиков.
Лечение физиотерапевтическими методами является поддерживающей терапией. Такое лечение используют в период, когда устранен воспалительный процесс. Лечение оперативным методом проводят при неэффективности консервативных способов.
Устранить боли – малая задача. Главной задачей выступает устранение источника, который проявляет такие симптомы.
2016-05-15