Содержание
Дисплазия тазобедренных суставов – это сложнейшая патология, которую полностью вылечить можно только в течение 1 года со дня рождения малыша. Заключается заболевание в нарушении развития сочленения, при котором кость бедра не может встать на место в вертлужную впадину, или постоянно выскакивает из нее.
Заболевание характеризуется недоразвитостью тазобедренного сочленения, которая провоцирует вывих или подвывих кости бедра. Следует отметить, что это нарушение затрагивает не только кости, но и связки, нервы, мышцы.
Нужно отметить, что симптомы первой степени заболевания самостоятельно определить практически невозможно. Диагноз не всегда может поставить даже опытный доктор. Однако на сегодняшний день проверку ребенок проходит сразу же после рождения.
Патология по-другому называется «вывих бедра». Чаще всего она является врожденной, хотя не исключено ее развитие вследствие неправильного процесса родов. Представленное заболевание считается чрезвычайно распространенным. При этом чаще всего оно диагностируется у девочек.
Дисплазия – это сложное нарушение сустава, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Без грамотного лечения у человека наступят серьезные последствия, которые в большинстве случаев являются необратимыми.
Заболевание может быть классифицировано следующим образом:
Каждая из этих форм дисплазии – ацетабулярная, так как спровоцирована нарушениями развития вертлужной впадины. Кроме того, заболевание бывает проксимальным, если оно затрагивает одноименный отдел. Тут внимание обращается на шеечно-диафиазный угол. Если отклонения есть, то они определяются при помощи рентгенографии.
Отдельно можно выделить ротационную дисплазию, которая характеризуется нарушением развития сочленения в горизонтальной плоскости. Любое из названных типов патологии необходимо начинать лечить в первой половине года жизни ребенка.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей характеризуется следующими проявлениями:
Увидеть первые симптомы патологии может детский ортопед еще при осмотре в родильном отделении. Однако точный диагноз с определением типа болезни устанавливается только после тщательного обследования. Если тазобедренный сустав был обследован вовремя, то проблему можно будет решить быстрее.
Невылеченная или не долеченная дисплазия чревата серьезными проблемами с передвижением во взрослом возрасте. Поэтому затягивать с решением этой проблемы нельзя.
Для доктора важно не только определить симптомы, но и узнать, какие причины способствовали развитию болезни. Дисплазия тазобедренного сустава может появляться вследствие воздействия следующих факторов:
Предотвратить патологию в некоторых случаях можно и во время беременности. Например, нужно провести этот период в экологически чистой местности. Если же на УЗИ было определено тазовое предлежание, то оно является прямым показанием к операции кесарева сечения.
Для того чтобы поставить верный диагноз, специалист должен провести тщательное обследование малыша, которое включает:
Если вы не доверяете мнению одного специалиста, можете проконсультироваться с другими докторами. Однако делать это следует очень быстро, чтобы не пропустить оптимальное время для проведения терапии.
Итак, дисплазию любой степени сложности необходимо лечить с первого дня обнаружения симптомов. Если диагноз поставлен правильно, то специалистам необходимо добиться фиксации головки кости бедра в нужном положении. Для лечения такого заболевания, как дисплазия тазобедренного сустава применяются различные приспособления, которые удерживают сочленение в правильном положении:
Стремена
Они представляют собой специальный бандаж, который изготавливается из мягких ремешков и ткани. Благодаря ему можно зафиксировать бедра малыша. Изделие закрепляется на груди ребенка. Стремена положительным образом влияют на вертлужную впадину, укрепляют связки. Распорки не позволяют ребенку свести ноги обратно. Размер приспособления должен подбираться в соответствии с возрастом и ростом ребенка. Особенности ношения аппарата зависят от характера заболевания, степени его развития. Например, если у маленького пациента подвывих, то разведение бедер не должно быть настолько сильным, чтобы он испытывал боль или дискомфорт. Если у ребенка наблюдается вывих тазобедренного сустава, то головку кости бедра следует для начала вправить, а потом зафиксировать.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава при помощи стремян следует поводить так, чтобы ничто не могло спровоцировать воспаление мышц и сухожилий. Стремена необходимо носить круглосуточно. Чтобы они не натирали кожу, старайтесь тщательнее следить за гигиеной малыша. Так как купать малыша в этот период нельзя, чтобы не снимать приспособление, то можно просто периодически обмывать тельце ребенка теплой водой. Приспособление не должно намокнуть во время ухода, на него не должно попадать детское масло или присыпка. Так как у ребенка чаще всего наблюдается левосторонняя дисплазия, то нужно следить за правильностью положения левого бедра во время сна, бодрствования и даже кормления.
Подушка Фрейка
Она применяется только для лечения малышей, старше месяца. Благодаря тому, что распорки зафиксированы очень прочно, приспособление удерживает бедра малыша в необходимом положении. Изделие не натирает ножки, так как в основном изготовлено из мягких материалов. Угол разведения бедер в этом случае увеличивается постепенно. Распорки можно иногда снимать для купания или кормления малыша, но делать это нужно осторожно, получив разрешение врача.
Широкое пеленание
Для него используется 3 пеленки, при помощи которых бедра фиксируются в заданном положении. Обязательно в этом случае применяется подгузник, который не дает бедрам вернуться в правильное положение.
Нельзя ставить распорки на максимальное разведение сразу. Угол должен увеличиваться постепенно.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов при помощи ЛФК производится несколько раз в день. Самым эффективным упражнением является «езда на велосипеде» в положении лежа. Учтите, что разминать следует обе ноги одновременно и по очереди. Движения должны быть мягкими, щадящими. Гимнастику нельзя проводить сидя и стоя. В противном случае деформация сустава только усилится. Упражнения и индивидуальные рекомендации должен дать ортопед, который ведет ребенка.
Массаж тоже считается очень эффективным методом, однако, особенности его выполнения зависят от степени развития и формы заболевания. Первые движения вам должен показать мануальный терапевт. В дальнейшем вы сможете делать массаж самостоятельно. Сеансы должны быть регулярными. Кроме того, мануальная терапия может использоваться не всегда. Например, нельзя массажировать ребенка, если у него поднялась температура, есть грыжи, которые нет возможности вправить. В мануальной терапии применяются следующие приемы:
Все нужно делать очень осторожно.
Врожденная дисплазия левого бедра может не поддавать консервативному лечению если случай очень сложный. Это является показанием к хирургическому вмешательству. Самым распространенным способом оперирования считается открытое вправление бедренной кости, разного рода остеотомия. Однако, нельзя сказать, что операция является гарантией полного выздоровления. Тем более что все может сложиться совсем наоборот. После хирургического вмешательства необходим длительный период реабилитации.
Если ребенку был поставлен диагноз «дисплазия», нужно сразу начинать лечение. В противном случае его настигнут необратимые последствия. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых – это сложнейшая патология, которую исправить практически невозможно. Ведь развиваясь, заболевание способствует появлению нарушений внутренних органов в области таза. Движения становятся ограниченными. Болезнь характеризуется присутствием боли, изменением походки.
Дисплазия может привести к образованию нового сустава, причем больной даже не догадается об этом на протяжении длительного времени. Самым основным способом лечения этого заболевания у взрослых является операция. То есть больному могут заменить часть сустава или все сочленение. Чаще всего, дисплазия тазобедренных суставов у взрослых способствует инвалидности.
Профилактика заболевания заключается в правильном образе жизни беременной женщины, а также компетентности врачей, которые будут принимать роды. Кроме того, нужно оберегать малыша от случайного травмирования в быту. Если вы заметили первые симптомы развития дисплазии тазобедренного сустава, то вам обязательно надо обратиться к доктору, чтобы начать лечение как можно раньше. Будьте здоровы!
Обследование анатомических структур с помощью ультразвука давно нашло применение в медицинской практике во всем мире.
Основано это обследование на отражающих свойствах звука, а именно ультразвука.
На сегодняшний день наблюдать полную клиническую картину любого заболевания практически невозможно без ультразвукового исследования.
Метод этот совершенно безболезненный, высокоинформативный и не инвазивный.
Исследование проводится при помощи специального прибора, испускающего ультразвуковые волны определенной частоты, которые не воспринимаются человеческими органами слуха.
С помощью отражающих свойств высокочастотных звуковых волн специалист может получить изображение исследуемого органа или ткани на мониторе компьютера.
При прохождении границ сред различной плотности ультразвуковой сигнал разделяется: часть его продолжает распространяться на ткани новой среды, а другая часть отражается от нее.
От частоты подаваемого на органы сигнала зависит его скорость отражения и распространения. Отражение будет интенсивнее, если разница в плотности тканей будет больше.
Ультразвуковое исследование суставов – современный метод диагностики.
Специальный сканер аппарата УЗИ фиксирует взаимодействие ультразвуковых волн с тканями суставов и отправляет сигнал на монитор.
Непосредственно на мониторе отображается полная клиническая картина. Сустав состоит из хрящей, связок, сухожилий и жидкостей, все они имеют различную плотность. Выглядеть на экране они будут как разная структура, и отображаться различными цветами.
Для того чтобы ультразвуковые волны хорошо распространялись по тканям сустава, необходимо исключить возможность образования воздушной прослойки между исследуемой тканью и сканером. Для этого используются специальные гели.
Одним из самых распространенных и обладающим множеством преимуществ перед такими методами обследования, как рентгенография и артроскопия является ультразвуковое исследование суставов.
К его преимуществам относятся:
Для артроскопических манипуляций и взятия тканей на пункцию аппарат УЗИ является незаменимым помощником. Хирург во время операции видит свои действия, что помогает ему провести процедуру наиболее безопасно.
Используя ультразвуковую диагностику, врачи могут обнаружить изменения не только костных структур, а также мягких тканей всего опорно-двигательного аппарата: связок, сухожилий, мышц и синовиальных сумок.
Травмирование сухожилий и связок возможно при чрезмерной нагрузке на них или при неловких движениях.
С помощью ультразвукового исследования суставов можно обнаружить травмы его сухожилий или связок. Например, УЗИ коленного сустава показывает разрыв связки надколенника, травмы наружных или боковых связок.
УЗИ тазобедренных суставов показывает разрывы или повреждения четырехглавой бедренной мышцы.
На мониторе разрывы связок проявляются в виде гипоэхогенных участков между поврежденными тканями. Нередко на поврежденных участках обнаруживают гематомы.
Любая патология менисков, включая их дистрофические изменения и состояния после операции, проявляются на снимках УЗИ в виде нарушения линий их контуров и образования гипоэхогенных промежутков.
Также на снимках может быть обнаружен отек, смещение тканей и связок. Неоднородность структуры является признаком дегенеративных изменений.
Такие дегенеративные процессы в костных тканях, как альцификация, проявляются во время обследования в виде обнаружения гиперэхогенных образований и множественных оссификатов.
При артрозе возможны такие дегенеративные изменения, как сужение щели между суставами, неровность поверхностей суставов.
Во время обследования суставов могут быть обнаружены находящиеся в них опухоли и другие новообразования. Они визуализируются в виде полостей, заполненных жидкостью.
О возникновении воспалительного процесса в суставе может свидетельствовать обнаружение в нем во время исследования свободной жидкости.
С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспаления синовиальных оболочек, ревматические проявления, гиперплазию и саркому.
Тендиниты проявляются в виде снижения эхоплотности пораженного сухожилия.
С помощью УЗИ можно обследовать:
УЗИ коленного и голеностопного суставов проводят с целью выявления патологий соединительной ткани, а также для диагностики после травм.
С помощью УЗИ можно выявить заболевания тканей еще до того, как в них начался воспалительный процесс.
Применяется этот вид исследования также с целью установления причины возникновения болевых ощущений в области колена.
Показания для обследования:
Во время исследования визуализируется структура сустава, обследуется хрящевая ткань, определяется наличие и характеристика жидкости, обнаруживаются новообразования или дефекты.
Ультразвуковая диагностика тазобедренного сустава дает возможность выявления воспалительных процессов, с определением его характера: ревматического или иного поражения.
Показания:
Подозрения на следующие патологии:
С помощью этого исследования возможно диагностирование тканей, мышц и связок, определить имеются ли растяжения гематомы или отеки.
УЗИ плечевого сустава позволяет оценить состояние мышц и связок плечевых суставов, обнаружить начавшиеся в них воспалительные процессы или дегенеративные изменения мышц, хрящей и сухожилий.
По каким показаниям проводят:
Показания для проведения диагностики:
Исследование тазобедренных суставов новорожденных проводятся с целью раннего выявления и дальнейшей коррекции подвывихов и предвывихов во время родов и дисплазии.
Обследование должно быть проведено до окостенения головки берцовой кости, так как тень, образовавшаяся в результате ее окостенения, мешает визуализации.
Рекомендуется проводить исследование всем младенцам, особая необходимость возникает по показаниям:
Ранняя диагностика дает возможность исправить ситуацию с помощью консервативных методов лечения: массажа, физиотерапии и ортопедических приспособлений. В случаях позднего обнаружения патологии приходиться прибегать к хирургической операции.
Для проведения этого исследования не требуется никакой специальной подготовки. Для малышей рекомендуется проводить обследование на сытый желудок: накормить за час до процедуры. Если ребенок простыл, лучше перенести УЗИ.
Пациента укладывают на кушетку, на исследуемое место наносят специальный гель. По исследуемой зоне доктор проводит специальным датчиком и рассматривает изображение на экране.
Во время процедуры может потребоваться изучение сустава с разных точек, для этого нужно сменить положение.
Процедура занимает от 15 до 20 минут.
УЗИ суставов в вопросах и ответах.
Иногда врач УЗИ может назначить исследование совсем не тех суставов, которые беспокоят больного.
Дело в том, что диагностирование такого заболевания, как ревматизм, возможно с помощью ультразвука не на всех суставах.
Что касается коленного сустава, то даже незначительные изменения или начавшийся воспалительный процесс будет сразу заметен на снимке УЗИ.
Для полноценного обследования необходима проверка не только одного сустава. Например, для коленного или локтевого суставов обязательно должно быть проведено парное исследование.
Таким образом, можно сравнить состояние связок, хрящей и сухожилий больного сустава относительно здорового.
Для более тщательного исследования некоторые заболевания должны наблюдаться в динамике. Это касается периодов обострений и ремиссии заболеваний. А для такого заболевания, как остеопороз, необходим постоянный контроль.
Ультразвуковые волны не оказывают облучающего эффекта на организм, а, наоборот, при определенных частотах производят лечебный эффект.
Ультразвук также используется как физиотерапевтическая процедура, обладающая спазмолитическим, болеутоляющим, анальгезирующим и рассасывающим действием.
УЗИ суставов можно сделать в клиниках в каждом городе.
В Москве стоимость исследования составляет:
В других городах России такие расценки:
УЗИ – один из ведущих методов диагностики суставов, который не требует особой подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях, и является экономически выгодным.
Содержание:
Мы давно привыкли при большинстве заболеваний проходить обследование при помощи ультразвука. Это удобный, информативный, точный метод визуальной диагностики, распознавания патологий внутренних органов. При том, что стоимость такого метода более чем доступна.
Принцип УЗИ основан на эхолокации, т.е. прибор посылает звук, который отражается от поверхностей органов и тканей и уже отраженный улавливается акустической системой. Данный принцип можно сравнить с тем, как летучие мыши, которые издают ультразвук, находят добычу и измеряют расстояние до нее или до преграды. Но остановимся на УЗИ органов малого таза подробнее.
УЗИ органов малого таза, как мужчина, так и женщинам делается для того, чтобы:
Кроме общих существуют показания в зависимости от пола пациента. Женщинам предписывают ультразвуковое исследование, чтобы выявить:
Для мужчин УЗИ органов малого таза показано для:
Противопоказаний для проведения УЗИ не существует.
Прежде чем проходить УЗИ надо припомнить, не было ли в ближайшие 2 дня рентгеновского исследования с барием, так как барий быстро не выводится и некоторое время остается в кишечнике, что помешает проведению достоверного обследования. Подготовка к процедуре зависит от того, какой именно орган будет подвержен обследованию и какие виды исследования будут применены.
Исследование проводится в специальном кабинете, оборудованном в соответствии с требованиями для данного вида диагностики, радиологом или ультразвуковым технологом.
Все украшения с места обследования должны быть удалены. Трансабдоминальная диагностика проводится лежа на спине или на боку. На проверяемую область наносят гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн. При этом ощущения прохладного геля на животе не очень приятные, да и при стирании не очень приятно ощущать слизеобразную смазку на коже. Во время сеанса врач будет двигать по животу небольшой инструмент, называемый преобразователь. Человек во время сеанса будет чувствовать позывы к мочеиспусканию, так как врач с некоторым усилием водит преобразователем и надавливает на мочевой пузырь. Никаких внутренних ощущений быть не должно – ультразвук не ощущается органами. Получаемое изображение передается на монитор аппарата. Вся процедура длиться не более 30 минут. После чего придется подождать, пока врач не сделает расшифровку изображений.
Трансректальное исследование проводится, когда пациент лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Для данного исследования существует специальный тонкий преобразователь, который осторожно вводят в прямую кишку, предварительно одев на него презерватив и смазав его лубрикантом. Процедура малоприятная и придется потерпеть небольшие надавливания с целью получить снимки под разными углами.
Трансвагинальное УЗИ проводят, когда пациентка лежит на спине с разведенными бедрами. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. Преобразователь смазывают специальным гелем, предварительно одев на него одноразовый презерватив, и вводят часть прибора во влагалище. Презерватив необходим для предотвращения попадания инфекции внутрь, так как это отнюдь не одноразовый прибор. При этом следует лежать неподвижно для получения четкой картинки.
Трансвагинальное УЗИ более информативно чем абдоминальное для женщин, которые обследуются с целью найти причину бесплодия. Также легче проводить исследование при ожирении или повышенном метеоризме за счет того, что преобразователь находится в непосредственной близости к исследуемым органам и не мешает кожная и жировая прослойка. Но область исследования значительно уменьшается, нежели при трансабдоминальном исследовании.
Ультразвуковое исследование можно проходить как самостоятельно для собственного успокоения, но лучше с назначения врача после консультации по поводу тех или иных жалоб.