Лечение суставов Суставы Связки коленного сустава болят

Связки коленного сустава болят

Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Боль в колене

Коленный сустав — наиболее крупный и тяжело устроенный сустав человека. Но, так же, как и остальные части, он подвержен травмам и растяжениям, сопровождающимися разрывами связок. Растяжение связок коленного сустава возможно при большой физической нагрузке, после удара или неосторожного движения. В группу риска входят пожилые люди, дети и спортсмены. Чаще всего связки полностью восстанавливаются, но для этого необходимо своевременное лечение.

Что приводит к травме?

Растяжение связок колена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными причинами, вызывающими разрыв волокон являются:

  • Падение;
  • Неудачное приземление;
  • Вывих коленного сустава при выполнении физических упражнений;
  • Резкое торможение при беге;
  • Спортивные травмы.

При боковом ударе в колено кости смещаются в стороны. А при падении происходит разрыв связки, удерживающей наколенник.

Признаки растяжения

Острая боль в колене

Распознать растяжение связок коленного сустава можно по нескольким симптомам:

  1. Сильная боль при легком касании к поврежденному месту.
  2. Отек или даже гематома, не проходящие в течение долгого срока.
  3. Ограничение подвижности конечности.
  4. Щелчки или хруст в суставе.

Если повреждение не начать вовремя лечить, то возможно формирование узлов, которые при постоянном трении способны привести к воспалению суставов.

Стадии повреждения связок

Степени растяжения связок колена

Выделяют 3 степени растяжения по тяжести заболевания:

  • Характеризуется микроповреждением волокон связки. Непрерывность связки сохранена, нарушена лишь ее целостность. Боль не слишком сильная, отеки и покраснения практически не заметны. Лечить можно дома: делать упражнения, примочки, компрессы.
  • На 2 стадии волокна по большей части порваны, связочная капсула повреждена. Коленный сустав подвижен, движения вызывают острую боль, присутствует гематома или опухоль.
  • На 3 стадии сухожилия отрываются от кости, происходит полный разрыв одной или нескольких связок, отечность ярко выражена, колено либо полностью сковано, либо совсем разболтано. На этой стадии необходимо хирургическое лечение, причем срочное.

Растяжение связок коленного сустава

Последствия растяжения

Невылеченное растяжение связок колена может перейти в плотное опухолевое образование (киста Бейкера), далее привести к артриту колена. При тяжелой травме возможен скол костных тканей, а также разрыв нервов и хронические боли при неверном срастании.

Диагностика

Для начала врач должен узнать симптомы, при каких обстоятельствах была нанесена травма, и провести осмотр. После определения степени тяжести повреждения могут быть назначены следующие исследования:

  1. МРТ или КТ.
  2. УЗИ.
  3. Артроскопия колена— исследование суставов изнутри. Применяется как для диагностики, так и для лечения.
  4. Рентген.

Артроскопия колена

Лечение травмы связок

При первой степени растяжения следует выполнить несколько стандартных процедур:

  • Зафиксировать конечность эластичным бинтом или бандажом, обеспечить ноге неподвижность и покой.
  • Приложить лед, специальный охлаждающий пакет или обычное полотенце, вымоченное в холодной воде к месту повреждения.
  • Для снятия отека следует как можно больше лежать в постели, приподняв ногу выше груди. При любых движениях стараться не опираться на нее и использовать костыли.
  • Стоит купить ортопедические повязки для фиксации конечности в нужном положении. Если помимо растяжения в кости образовалась трещина, требуется наложение лонгет. Все это обеспечит максимально быстрое восстановление связок.

Бандаж на колено

Если травма несерьезная, то вышеперечисленных мер должно хватить. Иногда врач еще может прописать обезболивающие или противовоспалительные препараты, или назначить физиопроцедуры. Можно снимать боль и воспаление народными средствами.

Для лечения второй степени травмы на ногу следует наложить бандаж или гипс на 3-4 недели. Помимо таблеток и физиотерапевтических процедур, после снятия повязки необходимо проводить лечебные укрепляющие упражнения.

В случае тяжелого растяжения назначается операция для восстановления сустава, а затем накладывается гипс. После выписки обязательно регулярное посещение врача для наблюдения.

Медикаментозное

К медикаментозному лечению относят следующие препараты:

  1. НПВП (кетонал, диклофенак, кетопрофен, нурофен). Снимают боль и отечность. Нельзя применять дольше 1 недели.
  2. Обезболивающие средства (анальгин, баралгин, аспирин).
  3. Венотоники (препараты, нормализующие функцию и структуру венозной сетки, улучшая микроциркуляцию и повышая тонус вен) (венитан, троксевазин).
  4. Биодобавки для ускорения регенерации тканей и суставов (коллаген, хондопротекторы, витамины Е, Д, С, А, группы В, цинк, медь, кальций).

Хондропротекторы

Народное

Народные рецепты:

  • Потереть несколько картофелин на крупной терке, оставить на 15 мин в холодильнике, затем наложить на колено, обернуть пленкой. Через 10-20 минут смыть.
  • Сок алоэ хорошо помогает снять воспаление на больном колене.
  • Испечь в духовке луковицу, измельчить ее на терке или в комбайне, смешать с ложкой сахара и нанести на колено. Обернуть пленкой. Через 15 минут смыть.

После курса лечения, примерно через 1.5-2 недели после травмы, можно делать упражнения для восстановления подвижности, конечно при условии, что растяжение было 1-2 степени:

  1. Небольшие тренировки на велотренажере (по 3-5 минут).
  2. Сгибания и разгибания ног сидя.
  3. Сгибание и разгибание ног в колене, лежа на животе.
  4. Поочередный подъем ног, согнутых в колене.
  5. Напряжение и расслабление мышц.

Выполнение этих упражнений в течение 2 месяцев должно привести к снятию отечности, уменьшению боли и восстановлению подвижности коленного сустава. За следующие 1-2 месяца нужно научиться контролировать движения ноги и укрепить мышцы.

Профилактика травмы связок

Если вы активно занимаетесь спортом, для уменьшения риска возникновения повторной травмы нужно взять себе на заметку некоторые правила:

  • Во время тренировок не забывайте надевать средства для защиты коленного сустава;
  • Купите удобную обувь на пружинящей подошве;
  • Делайте разминку перед началом тренировок;
  • Старайтесь укрепляйть мышцы ног;
  • Не берите сразу большую нагрузку — увеличивайте ее постепенно.

Общие рекомендации по профилактике растяжения связок:

  1. Избегайте обуви на каблуке, неудобной или не подходящего размера.
  2. Будьте внимательны на дорогах. Особенно в зимний период.
  3. Следите за весом. Лишние килограммы дают ненужную и опасную нагрузку.
  4. Исключите тяжелый физический труд.

Лишний вес

Растяжение коленного сустава довольно распространено. Но при условии правильно назначенного лечения и выполнения всех прописанных процедур, вы сможете не только вылечить растяжение, восстановиться после травмы, но и укрепить мышцы.

На этом все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

<!–

–>

Боль в коленеБоль в области колена – явление частое, знакомое как детям и подросткам, так и представителям старшего поколения. Коленный сустав вынужден выдерживать массу тела человека, а при занятиях спортом и активном образе жизни испытывать повышенные нагрузки. Боли в суставе вызываются различными причинами, для выяснения которых необходимо знание его анатомического устройства.

Расположение мениска в коленном суставеВ колене крупные кости соединены связками и сухожилиями, помещенными в суставную сумку со множеством сосудов и нервов. Между ними находятся межсуставные хрящи – мениски, за счет которых сустав способен свободно двигаться при сгибании. Хрящи смазываются при помощи суставной жидкости, находящейся в специальных мешочках (бурсах). Подобная конструкция обладает хорошими амортизирующими свойствами.

Классификация болей

Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов, характер боли позволит выяснить причину болезни.

Болит в чашечке, под ней и сверху:

В покое

Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушениях осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением;

Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.

Виды повреждения мениска

В движении

Бурсит: внешний вид колена

Бурсит. Возникает при воспалении суставной сумки и проявляется в отеке и покраснении колена, чувствительностью и болью над коленом, ограниченном сгибании. Хроническая форма болезни опасна возникновением спаек, удаляющихся только при помощи оперативного вмешательства;

Болезнь Осгуда Шпаттера в коленном суставе

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости;

Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху, по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.

Постоянно

Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется характерным хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение;

Расширение коленного сустава. В результате патологии наблюдается расширение колена и сгибание его в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок;

Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при котором отмечается не проходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений;

Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью;

Подагра, характерна внезапными усилениями болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушениями обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Слева или справа

Варианты смещения надколенника

Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком;

Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.

Диагностика

Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при их первых проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуются детальная информация о ее местонахождении. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:

  1. Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
  2. Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические изменения, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
  3. Магнитный резонанс (МРТ). Позволяет максимально точно отобразить костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
  4. Анализ крови, который включает следующие исследования:
  • Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенное СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия;
  • Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.
  1. Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечением небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить на него нагрузку. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.

Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:

  1. Медикаментозный,при котором применяют следующие группы препаратов:

Укол в колено

  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение функций. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства;
  • Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена, и выполняют роль восстановителя эластичности и целостности мениска.
  1. Физиотерапия.

Независимо от причины патологии в коленном суставе является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:

  • Регенерирующй;
  • Противовоспалительный;
  • Обезболивающий;
  • Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.

Для этого применяются:

Электрофорез колена

  • Фонофорез и ультразвуковое лечение;
  • Электрофорез;
  • Лазерное и магнитолазерное воздействие;
  • ДМВ-лечение;
  • Магнитотерапия.

Когда необходимо хирургические вмешательство?

Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:

  1. Разрушение большей части хрящевой ткани.
  2. Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
  3. При неэффективности обезболивающих средств.

Признаки того, что вам нужно срочно к врачу

При первых признаках дискомфорта или боли в колене нужно снять с ног нагрузку и предоставить им больше времени для отдыха. Но отдельные виды боли свидетельствуют о патологиях или повреждениях колена, требующих медицинской помощи. К врачу нужно обращаться немедленно в следующих случаях:

  1. Во время боли при сгибании или не позволяющей наступить на ногу.
  2. При обнаружении опухоли сустава.
  3. При деформации сустава.
  4. Когда колено болит постоянно.
  5. Боль, краснота и вздутие в области колена с наличием лихорадки, что указывает на инфекционную природу патологии.

Кто подвержен болям в суставах?

К основным факторам риска и причинам, вызывающим повреждения и заболевания колена, относятся следующие:

  1. Возраст. Для каждой возрастной категории людей характерно возникновение характерных патологий в коленном суставе: для подросткового возраста это тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, а старшему возрасту характерны подагра и остеопороз.
  2. Вес тела, превышающий норму, увеличивает давление на коленный сустав при сгибании или движении в стоячем положении, что вызывает проблемы с хрящевой тканью и различные деформации слева или справа от коленной чашечки.
  3. Сильные нагрузки. Любой вид деятельности, регулярно напрягающий мышц вокруг коленных связок, может вызвать чрезмерную нагрузку, на которую организм болезненно отреагирует. Это может стать причиной болезни только в случае недостаточного отдыха.
  4. Сидячий образ жизни. Вызывает застойные явления в суставе и ослабление связок и мышц, приводящих к опасности травматизма и возникновению болезней колена, связанных с нарушениями обмена веществ.
  5. Заболевания позвоночника, при которых нарушается походка. Коленный сустав получает неестественные нагрузки и болит, что провоцирует травмы и развитие патологий. Похожий отрицательный эффект наблюдается при ношении неудобной обуви, плохо поддерживающей стопы.
  6. Старые травмы колена. Повышают риск повторной травмы.

Согласно утверждениям врачей-травматологов, из всех сочленений человеческого организма ни одно не характерно такими страданиями, которые способны принести проблемы в коленном суставе. Это должно мотивировать к особо бережному отношению к этой части тела. Нужно учитывать все факторы риска, приводящие к появлению проблем в колене, а в случае травмы или появлении боли немедленно обращаться к врачу, что гарантирует менее продолжительное и затратное лечение.

<!–

–>

Содержание:

  • Причины
  • Признаки растяжения
  • Лечение

Растяжение связок коленного сустава, лечение которого будет рассматриваться в этой статье, является достаточно распространенной травмой, от которой страдают в основном спортсмены. Обычно это повреждение возникает при чрезмерных нагрузках на сустав, из-за чего связки могут растянуться или разорваться (частично — надрыв связок, или полностью — разрыв связок).

Основная задача связок в данном случае — быть своеобразным объединяющим звеном, которое соединяет между собой кости голени и бедренную кость. При этом связки выполняют достаточно сложную задачу — они должны одновременно обеспечить как стабильность коленного сустава, так и его подвижность, обеспечивая возможность приседать, поворачиваться и вообще двигаться… Причиной травмы этих связок обычно являются физические нагрузки и спортивные травмы.

spravochnik_povrezhdenie_meniska_01

Каковы причины появления таких травм?

Чаще всего причиной растяжения являются ненормальные для коленного сустава движения. Чаще всего подобное происходит при занятиях спортом, когда человеку нужно быстро сгибать ноги в коленях, работать с большим весом, бегать с резкими остановками и частым изменением направления, что приводит к большим моментальным нагрузкам на сустав. Достаточно показательны в этом плане те, кто играет в большой теннис — в этом виде спорта нет продолжительного бега, зато очень много «моментальных нагрузок — рывки, резкие смены направления и т. д. Любое из таких движений даже при небольшом нарушении техники может привести к растяжению или разрыву связки.

В пауэрлифтинге и бодибилдинге причиной растяжения обычно становятся чрезмерные нагрузки, а в футболе и хоккее чаще всего причиной таких повреждений являются не одномоментные нагрузки, а удары в область коленного сустава.

Каковы признаки появления такой травмы?

Растяжение связок коленного сустава имеет симптомы, которые характерны для аналогичных травм других суставов. Так, самым первым и наиболее заметным проявлением данной травмы является сильная боль. Именно этот симптом является основной отличительной чертой растяжения связок — при растяжении мышечных волокон болевые ощущения появляются значительно позже. Это связано с тем, что в самих связках находится много сосудов и нервных окончаний, которые травмируются при растяжении или разрыве, являясь причиной появления сильной боли и гематом. В некоторых случаях боль появляется не сразу, а через 20-30 минут, нарастая постепенно, но такое бывает только при незначительных растяжениях. Также характерным является усиление болевых ощущений при нагрузках на поврежденный сустав и при его пальпации.

55666622255

Одним из достаточно характерных проявлений этого повреждения является появление своеобразного «хруста» и болезненных щелчков, которые человек чувствует при движении. Появление припухлости и отека — также одно из «обязательных» проявлений травмы, но оно проявляется не сразу, как и гематома.

Также очень заметный признак травмирования — нарушение подвижности сустава. Обычно речь идет о ограниченности или затруднении в движениях сустава, что напрямую связано с болью и образованием отека. При серьезных травмах (надрывах или разрывах связки) может наблюдаться излишняя подвижность, «разболтанность» сустава. Это связано с тем, что поврежденные связки уже не могут в полной мере выполнять свою основную функцию — удерживать сустав в его естественном положении и ограничивать его подвижность в нормальных пределах.

Как лечат такую травму?

Растяжение связок на ноге и связок колена в частности — достаточно сложная травма, при этом в некоторых случаях она тяжело поддается лечению из-за невозможности обеспечить этому суставу покой в должной мере. Потому практически всегда курс лечения начинается с отдыха в первые несколько дней после получения повреждения. Именно в это время суставу нужно обеспечить покой и возможность нормально восстановиться. При растяжении легкой степени тяжести все лечение может ограничиться этими несколькими днями покоя, после чего можно будет заняться лечебной физкультурой, которая поможет восстановить нормальную работу сустава, укрепить связки. При необходимости может назначаться также массаж и ношение бандажа, который предупредит развитие «разболтанности» сустава.

Но в любом случае следует учитывать правила первой помощи при травме — их выполнение упростит дальнейшее лечение и ускорит выздоровление. Так, первым требованием является снятие с сустава и пораженных связок нагрузки. Для этого человеку лучше лечь, а в дальнейшем несколько дней не нагружать сустав — отдых позволит быстрее избавиться от отека и способствует скорейшему выздоровлению.

anatomia_PKS

Одной из важных мер первой помощи являются холодные компрессы, которые обычно делают из колотого льда, завернутого в пластиковый пакет или ткань. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов, что помогает предупредить развитие отека и уменьшает размеры гематомы. С той же целью рекомендуют на некоторое время поднимать и держать ногу выше уровня сердца — это также уменьшает приток крови к ноге, что способствует уменьшению отека. Холодные компрессы обычно используют только в первые сутки после получения травмы, а через 2-3 суток нужны уже теплые компрессы, которые будут способствовать улучшению кровообращения, уменьшению отека и гематомы.

В некоторых случаях для уменьшения болевых ощущений и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. Использование таких средств вполне допустимо, но человек должен понимать, что в этом случае исчезновение боли вовсе не говорит о выздоровлении — это только временный эффект от лекарств. Большой ошибкой будет активно двигаться или тренироваться под воздействием НПВП — это приведет к еще большему травмированию и без того поврежденных связок.

Но как лечить растяжение связок колена, если ситуация все равно требует движения (в быту, или же необходимо отправиться на работу)? В этом случае на помощь приходят такие банальные средства, как палочка и костыли, а также брейс. Брейс является одним из самых популярных средств, но при этом он же и наиболее бесполезный — он действительно ограждает больное колено от лишних движений, но никак не снимает с самого сустава и связок нагрузку, что в первые дни лечения просто необходимо. Палочка в этом случае намного эффективнее, поскольку позволяет хоть немного снять нагрузку с больного сустава, а самым эффективным вариантом являются именно костыли. Правда, малок то из спортсменов даже при травмах средней тяжести соглашается на такие меры, предпочитая обходиться палочной или брейсом — травма все равно зарастает, хоть и немного дольше.

<!–

–>

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

Сильная боль в плечевом суставе лечениеСильная боль в плечевом суставе лечение

Содержание 0.1 Зависимость симптомов артрита от его формы 0.2 Способы лечения заболевания 0.3 Народные способы лечения заболевания 0.4 Причины 0.5 Симптомы 0.5.1 Артриты 0.5.2 Артроз 0.5.3 Бурсит 0.5.4 Повреждение связок

Гель для суставов артротокГель для суставов артроток

Гель для суставов и позвоночника Artrotok: развод или нет, состав, отзывы, цена, где купить С каждым годом пациентов, страдающих заболеваниями суставов становиться все больше. Артрит приносит боль и ограниченность в

Пункция локтевого суставаПункция локтевого сустава

Содержание 1 Как правильно лечить бурсит локтевого сустава 1.1 Этиотропная терапия 1.1.1 Антибиотикотерапия 1.1.2 Хирургическое вмешательство 1.1.3 Лечение артрита или артроза локтевого сустава 1.2 Патогенетическая терапия бурсита локтевого сустава 1.3