Таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов

Какие таблетки помогут при заболеваниях суставов?

Заболевания суставов являются одной из самых распространенных групп болезней человека. Они могут поражать, как молодых людей, так и пациентов пожилого возраста. Нозологических форм, которые протекают с поражением суставов, насчитывается более 100. В эту группу входят дегенеративно-дистрофические, аллергические, инфекционные, аутоиммунные, травматические повреждения суставных компонентов.

Но какой этиологии б ни было суставное заболевание, оно редко протекает без признаков воспаления – боли, отека, ограничения подвижности. Потому для лечения суставов применяют целый ряд медикаментов различных групп и форм выпуска. Чаще в повседневной жизни нам приходится иметь дело с таблетками для суставов. Именно этот вид фармакологических препаратов врачи назначают чаще всего. Потому современный человек, который заботится о своем здоровье, должен знать, как действуют те или иные таблетки, в каких случаях их назначают, возможные побочные эффекты и противопоказания к определенным группам медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это самая популярная и широко применяемая группа лекарств по всему миру. Они обладают отличным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным эффектом. Это первый и обязательный класс препаратов, которые назначают от воспаления суставов, независимо от этиологии и формы болезни.

Прием 1 таблетки современного НПВС эффективно и быстро устраняет основные симптомы при воспалении суставов, но необходимо помнить, что эти средства относятся к симптоматическим – они устраняют только признаки болезни (боль, отек, покраснение), но не влияют на ее причину и прогрессирование. Потому их применяют в основном при острых артритах и при обострении хронических, когда нужно быстро добиться положительных результатов.

А вот для длительного использования такие препараты не годятся, так как имеют много противопоказаний и побочных действий, риск которых только увеличивается с каждым днем приема.

Самые известные таблетки из группы НПВС (действующее вещество):

• ацетилсалициловая кислота;
• парацетамол;
• индометацин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• напроксен;
• целекоксиб;
• эторикоксиб;
• мелоксикам;
• ацеклофенак;
• нимесулид;
• рофекоксиб.

Как уже упоминалось, показаны эти средства при всех суставных заболеваниях для симптоматической терапии, в частности для устранения боли и ликвидации активной фазы воспалительного процесса.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что противовоспалительные таблетки из этой группы обладают высокой безопасностью и относятся к безрецептурным препаратам, широкое их применение и бесконтрольный прием привели к большому распространению побочных эффектов, особенно при длительном их приеме:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• тошнота, рвота, диспепсия;
• боли в эпигастрии;
• образование язв желудка (язвенная болезнь);
• прогрессирование почечной недостаточности;
• провокация инфаркта миокарда;
• аллергия;
• сыпь;
• астматический приступ;
• апластическая анемия;
• повреждение печени.

Важно! Препараты из группы НПВС следует принимать с особой осторожностью и только по показаниям врача пациентам с ишемической болезнью сердца, с гастритами и язвенной болезнью в анамнезе, людям с заболеваниями печени и почек, системы кровы, бронхиальной астмой и ХОБЛ, а также беременным и кормящим мамам.

Принципы приема противовоспалительных таблеток:

1. Употреблять только минимально эффективную дозу препарата.
2. Одновременно применять не больше одного средства из этой группы.
3. Не пить таблеток на голодный желудок.
4. Комбинировать с одновременным приемом лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка от негативного воздействия НПВС (пантопразол, омепразол, рабепразол, мизопростол).
5. Принимать таблетки только по рекомендации врача, самостоятельно не увеличивать дозировку.
6. В случае необходимости длительного приема необходим мониторинг развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, почек, печени и кроветворения.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны – это уникальный класс лекарственных веществ, которые обладают большим количеством лечебных эффектов. Что касается суставов, то здесь используют мощное противовоспалительное действие (они быстро устраняют боль, отек, улучшают функцию сустава). Несмотря на свою эффективность, ГКС применяют только в лечении хронических аутоиммунных суставных патологий, так как эти лекарства имеет одновременно и много тяжелых побочных действий. Их неправильное и нерациональное использование может привести даже к летальному исходу.

Самолечение глюкокортикоидами строго запрещено.

Тем не менее, существуют тяжелые заболевания, при которых пациенты вынуждены ежедневно принимать эти лекарства. Они существуют в уколах и таблетках, а также в формах для местного применения (мази, гели, кремы).

Представители группы ГКС:

• гидрокортизон;
• преднизолон;
• метилпреднизолон;
• триамцинолон;
• бетаметазон;
• дексаметазон.

С целью базовой противовоспалительной терапии при хронических заболеваниях суставов, например, при ревматоидном артрите, применяют чаще всего метилпреднизолон (Метипред, Медрол).

Побочные эффекты

• недостаточность надпочечников;
• снижение иммунитета;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гипергликемия и провокация сахарного диабета;
• повышение артериального давления;
• язва желудка;
• остеопороз;
• повышение уровня холестерина в крови;
• усиление дегенеративных изменений в суставных хрящах.

Это только небольшая часть побочных эффектов ГКС, потому такие препараты всегда назначаются в строгой дозировке и принимаются по некоторым правилам, например, в первой половине дня, а также требуют строгого контроля со стороны многих органов и систем.

Хондропротекторы

Хондропротекторы применяются для восстановления суставов, а именно для возобновления целостности внутрисуставного хряща. Применяют эти таблетки в основном при артрозных изменениях любых суставов. Необходимо отметить, что эффект от применения хондропротекторов наступает далеко не сразу (они не устраняют боль и не имеют противовоспалительного действия), но эти препараты как раз воздействуют на причину суставных болей – они возобновляют и укрепляют хрящевую ткань сустава, которая разрушается при артрозах.

Действующим веществом хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин – основные структурные компоненты хрящевой ткани. В зависимости от того, какое вещество находится в составе таблеток, выделяют:

• монопрепараты, которые содержат или хондроитин, или глюкозамин (Хондроксид, Мукосат, Структум, Дона);
• комбинированные (глюкозамин + хондроитин) – Хонда, Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс;
• комплексные (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП) — Триактив, Артрон, Адванс, Мовекс, Артродар.

Чтобы хондропротекторы помогли при суставных болях, их нужно принимать длительно, курсами по 4-6 месяцев. При этом лечение лучше начинать с инъекционных препаратов, постепенно переходя на прием таблеток.

Как выбрать лучшие хондропротекторные таблетки

Учитывая то, что на современном фармацевтическом рынке существует широкий ассортимент хондропротекторов, а также биологически активных добавок и китайских гомеопатических средств, например, Миллениум Нео, то выбор препарата сочетается с некими трудностями. Кроме того, эти препараты не дешевые, потому выбрать действительно эффективный – очень важно.

Критерии выбора хондропротектора:

• комбинированный препарат или монолекарство (лучше покупать комбинированные медикаменты, ведь, как хондроитин, так и глюкозамин необходимы для здоровых хрящей);
• необходимо учитывать фирму-производителя (выбирать лучше известные фармацевтические компании, которые являются гарантией высокого качества лекарства);
• при покупке стоит обратить внимание на то, является ли препарат БАДом или медикаментом (для медикаментозных средств обязательно проводились клинические исследования для изучения эффективности и безопасности, чего нет при покупке биологически активной добавки);
• также учитывайте стадию артроза (хондропротектор окажет положительное действие в начальных стадиях болезни, а если хрящ полностью разрушен, то эти препараты не будут эффективными, так как нечего восстанавливать).

Судя по отзывам пациентов и врачей, среди лучших хондропротекторов стоит выделить Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Алфлутоп.

Препараты кальция

Препараты, которые влияют на минеральный состав костей, применяют при сопутствующем остеопорозе (сниженная минеральная плотность костной ткани). Особенно это касается пожилых пациентов и женщин в климактерическом периоде, которые составляют группу риска.

Популярны следующие таблетированные медикаменты:

• Остеогенон;
• Рокальтрон;
• Альфа Д3‑Тева;
• Кальций-Д3 Никомед;
• Осталон Кальций-Д;
• Кальций-Сандоз форте;
• Кальцемин Адванс;
• Остеокеа.

Суточная норма кальция не должна превышать 400-600 мг, так как переизбыток этого минерала также негативно влияет на здоровье, как и его недостаток.

Миорелаксанты

Очень часто заболевания суставов и особенно позвоночного столба сопровождаются патологическим спазмом скелетной мускулатуры, что только усиливает боль, отек и другие патологические изменения. Потому применение таблеток, которые расслабляют эти мышцы, значительно облегчает состояние пациента. Чаще всего применяют Мидокалм, Тизалуд, Сирдалуд.

Таким образом, для адекватной терапии суставных болезней в первую очередь необходимо определить этиологию заболевания и тип воспаления. Только в таком случае врач сможет назначить эффективное лечение, которое не вызовет побочных эффектов.

<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/medikamenty/kakie-tabletki-pomogut-zabolevaniyah-sustavov

–>

Какое выбрать лекарство от артроза?

Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.

Эффективное лечение патологии, какое оно?

Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

• Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
• Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
• Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

• Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
• НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
• Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
• Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
• И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

Препараты:

1. Хорошо зарекомендовал себя Индометацин, принимается по 1 таблетке (0,025 г) во время приема пищи три раза в день.
2. Вольтарен. 0,075-0,1 г/сутки в три приема, также он представлен в форме крема.
3. Пироксикам по 0,01 г утром и вечером.
4. Иногда используется ацетилсалициловая кислота по 2 таблетки 4 раза в день, каждая таблетка по 0,5 г. Ее использование ограничено, очень велика частота осложнений со стороны ЖКТ, и она сильно влияет на систему свертывания крови.

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.

1. Терафлекс. Содержит в своем составе хондроитинсульфат и глюкозамин – два активных компонента хряща. Выпускается в форме капсул, пить их 2-3 раза в день.
2. Артепарон. Средство состоит из сульфатированных мукоплисахаридов. Препарат может вводится в полость сустава, внутримышечно или внутрь. Выпускается в форме раствора.
3. Дона. Препарат состоит только из глюкозамина. Выпускается в виде нескольких форм. Может приниматься внутрь, а также внутримышечно. Лучше комбинировать различные формы в период лечения.
4. Структум. Выпускается в форме капсул. Состоит из хондроитинсульфата. Это такое лекарство от артроза, которое тоже содержит только один компонент хряща.
5. Алфлутоп. Тоже препарат на основе многих компонентов хряща натурального происхождения. В инструкции указано, что он состоит из активного концентрата мелкой морской рыбы. Представляет собой раствор для инъекций.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению.  Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.

• Контрикал 25000 ЕД через 2-3 дня. Всего 3-5 инъекций.
• Гордокс вводится по такой же схеме, что и контрикал.

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

• Калия оротат. Улучшает образование белковых молекул, оказывает анаболический эффект. Таблетки принимаются в течение месяца по три раза в день.
• Фосфаден. Вещество значительно улучшает микроциркуляцию в тканях и улучшает их питание, обмен веществ. Раствор принимают внутрь 2-4 недели.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

• Курантил. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
• Трентала. Принимается месяц, по 0,1 г 3 раза в день.

Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение

Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.

 

<!–

Ссылка на источник: http://lechsustavov.ru/artroz/kakoe-vybrat-lekarstvo-ot-artroza.html