В чем заключается оказание первой помощи при вывихе сустава

Первая помощь при вывихах: что и как нужно делать

Вывих — одна из наиболее распространенных разновидностей травм, которая по частоте обращения к врачу сравнима только с ушибами. Любое неосторожное движение, удар или падение могут привести к смещению суставных поверхностей по отношению друг к другу — именно это и представляет собой вывих.

Поэтому информация о том, какая необходима первая помощь при вывихе не теряет актуальности: правильные действия самого пострадавшего и тех, кто находится с ним рядом, могут оказать существенное влияние на продолжительность и эффективность дальнейшего лечения, и восстановление функций сустава.

Содержание статьи:
Как определить вывих
Правила оказания первой помощи
Что важно учесть
Чего нельзя делать

Как определить вывих?

Прежде чем приступать к оказанию первой помощи, необходимо удостовериться, что вы имеете дело именно с вывихом, а не какой-либо другой травмой. Чаще всего вывиху подвержены суставы конечностей — рук и ног.

Определить повреждение целостности сустава можно по характерным для этого состояния симптомам:

1. Резкая и сильная боль в момент травмы. Сам пострадавший может даже услышать специфический хруст в травмированном суставе одновременно с наступлением внезапной боли. При попытке совершить движение поврежденной конечностью, боль может усиливаться, но если смещенными частями сустава поврежден нерв — чувствительность может полностью отсутствовать.
2. Изменение положения конечности в области поврежденного сустава. Рука или нога могут приобретать изогнутость под неестественным углом, или же участок конечности, расположенный ниже травмированного сустава, становится ненормально подвижным, «болтается».
3. Быстрое развитие отека. В течение получаса-часа после травмы в тканях вокруг поврежденного сустава развивается отечность. Визуально это определяется как увеличение сустава в объеме и сглаживание его рельефа (кожа на нем становится натянутой, а колено, голеностопный, фаланговый и пр. сустав приобретает шарообразную форму).

Важно: перечисленные симптомы относятся к «универсальным» — характерным для всех разновидностей травмы сустава, от разрыва связок до полного выпадения головки сустава из капсулы. Они могут дополняться другими признаками в зависимости от типа и степени сложности травмы. Но без участия специалиста невозможно классифицировать и оценить повреждения сустава, поэтому доврачебная помощь должна быть оказана в любом случае.

Оказание первой помощи

Для правильного оказания первой помощи при вывихе сустава следует предпринять следующие действия:

1. Обездвижить сустав. Для этого нужно использовать шину из любого жесткого материала — несколько раз сложенного листа картона, дощечки, куска пластика и пр. Не изменяя положения сустава, следует зафиксировать шину с помощью бинта или полос ткани так, чтобы края шины выступали за область поврежденного сустава и захватывали участки выше и ниже него. Это позволяет костям, концы которых формируют сустав, оставаться неподвижными и, соответственно, предупреждает еще большее смещение сустава.
2. Приложить холод. Для уменьшения отека и снижения интенсивности возможного кровотечения, на область травмированного сустава следует приложить холодный компресс. Он может представлять собой пакет льда, завернутый в ткань, специальный охлаждающий гель из автомобильной аптечки, бутылку с охлажденным напитком и пр.
3. Создать максимально комфортные условия для пострадавшего. Последствия травмы могут выходить далеко за пределы повреждения сустава, поэтому необходимо следить за тем, чтобы больной не подвергся переохлаждению или перегреву, а положение его тела должно быть удобным и позволять нормально перенести транспортировку.

Важно: после оказания первой помощи необходимо как можно раньше доставить пострадавшего к врачу. Чем больше проходит времени от момента травмы до поступления больного в лечебное учреждение, тем сложнее будет вправить сустав из-за увеличивающегося отека.

Особенности оказания первой помощи при сочетанных травмах

К сожалению, вывихи в «чистом виде» встречаются достаточно редко. В большинстве случаев нарушение целостности сустава сопровождается повреждениями кожи, кровеносных сосудов и другими травмами. Поэтому при оказании первой помощи следует учитывать такие дополнительные обстоятельства.

1. При появлении гематомы и быстром увеличении ее площади следует наложить давящую повязку на область, которая выше кровоподтека на 10-15см. Каждые 15-20 минут следует ослаблять повязку и выдерживать конечность в «свободном» состоянии в течение 5-10 минут, после чего снова накладывать жгут. Эта цикличность действий должна повторяться до тех пор, пока пострадавший не будет доставлен к врачу.
2. При нарушениях целостности кожи нужно обработать раны любым антисептическим средством (перекись водорода, хлоргексидин, зеленка и пр.) и накрыть стерильной салфеткой. При отсутствии необходимых медикаментозных средств следует очистить раневую поверхность от фрагментов почвы и других твердых частиц, поливая кожу бутилированной водой, и затем накрыть обработанную поверхность чистой сухой тканью или бумажной салфеткой, сложенной в несколько слоев.
3. При сильной боли у пострадавшего и отсутствии возможности быстро доставить его в лечебное учреждение, следует дать ему обезболивающее средство. Предпочтительными препаратами являются Анальгин, Баралгин. При наличии других лекарственных средств, предназначенных для облегчения боли, следует внимательно изучить инструкцию производителя: если в перечне противопоказаний и/или побочных эффектов есть пункт касательно вероятности развития кровотечения — данный препарат использовать нельзя. Если возникли даже незначительные сомнения в целесообразности и/или безопасности использования какого-либо лекарственного средства, откажитесь от него.

Категорически запрещенные действия при оказании первой помощи

Кроме умения оказать первую помощь необходимо знать перечень действий, недопустимых при травме суставов:

1. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно восстановить правильное положение сустава. Особенно это важно при вывихе, сопровождающемся разрывом связок и суставной капсулы — при такой травме сустав приобретает чрезмерную подвижность. Это способно произвести обманчивое впечатление насчет того, что самостоятельно вправить сустав не составит труда. Но результат будет прямо противоположный — любое действие приведет к дополнительным разрывам связочного аппарата и, что высоковероятно, повреждениям крупных кровеносных сосудов и кровотечению.
2. Если симптомы вывиха наблюдаются после падения человека с большой высоты или ДТП, более серьезную угрозу представляют другие возможные травмы — повреждения позвоночника и ушибы головного мозга. Поэтому при наличии таких симптомов как потеря чувствительность конечностей, самопроизвольное опорожнение кишечника и/или мочевого пузыря, отсутствие реакции на внешние раздражители или спутанность сознания пострадавшего, категорически запрещается пытаться напоить его водой или давать какие-либо лекарства. Черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночного столба часто сопровождаются нарушениями функции глотания — попытка облегчить состояние больного глотком воды или обезболивающей таблеткой может стать причиной удушья.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Содержание:

• Причины
• Клинические проявления
• Что можно сделать?

Острый радикулит – состояние, которое характеризуется воспалением нервных корешков спинного мозга, что проявляется сильной болью, слабостью мышц и потерей чувствительности. Это одно из самых распространённых заболевания области поясницы, и чаще всего выявляется у людей старше 40 лет.

Причины

На сегодняшний день известно немало причин, которые вызывают приступ радикулита. Чаще всего это грыжа, которая сдавливает нервные корешки, что и вызывает сильную боль.

Вторая частая причина – остеохондроз позвоночника. При этой патологии начинается разрушение межпозвоночных дисков, что в несколько раз уменьшает отверстие, из которого выходят корешки. В свою очередь, это вызывает их сдавление, что и становится причиной боли.

Третья причина – травмы позвоночника, рубцы и другие изменения костной ткани.

К другим не менее распространённым причинам можно отнести:

1. Опухоли.
2. Воспалительные процессы.
3. Отёчность тканей позвоночника, что возникает в результате всевозможных инфекций, как вирусных, так и бактериальных.
4. Ревматические болезни – артрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева.
5. Нарушение питания позвоночника из-за поражения сосудов, что бывает при сахарном диабете или васкулитах.

Но чтобы понять, что стало причиной радикулита, необходимо обратиться к врачу, который проведёт все необходимые обследования и назначит лечение в соответствии с причиной болезни.

Клинические проявления

Первая помощь при радикулите основана на клинических проявлениях. Первый важный признак – это боль. Она носит жгучий, острый характер, при этом человек не может сидеть, стоять, совершать какие-либо движения. Чтобы облегчить болевые ощущения, необходимо принять вынужденную позу, когда давление на нерв будет минимальным.

Второй симптом – слабость мышц спины, снижение их тонуса, чувство тяжести и дискомфорта. И, наконец, это онемение, ползание мурашек, покалывание и полная потеря тактильной и болевой чувствительности со стороны кожных покровов.

Эти симптомы характерны практически для всех типов радикулитов. Во время приступа человек не в состоянии разогнуться, а боли усиливаются при кашле и чихании.

Что можно сделать

Первая помощь при радикулите поясничного отдела основывается на фиксации поясничной области при помощи бандажа. Если бандажа нет, сделать это можно при помощи простыни либо любого другого подручного материала.

После этого человека необходимо уложить на твёрдую поверхность. Если это кровать, то под матрас желательно подложить щит. Под колени желательно подложить свёрнутый из одеяла валик. Постельный режим следует соблюдать на протяжении всего приступа.

После этого следует обязательно принять противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые помогут снять приступ боли. В первую очередь стоит выбирать лекарства из группы НПВС в виде инъекций. Это может быть ибупрофен, нурофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индлометацин.

Если укол на данный момент сделать невозможно, любой из перечисленных препаратов можно принять в виде таблетки. Однако прежде, чем начинать такое лечение, следует помнить, что эти лекарства противопоказаны при любых заболеваниях желудка — тогда следует использовать обезболивающие лекарства.

При несильно выраженном приступе можно использовать пластырь — это может быть вольтарен либо нанопласт. Использовать их следует строго по инструкции.

Если пациент находится в возбуждённом состоянии, следует принять успокоительное средство. Это может быть валериана, персен, либо любой другой препарат. Это также входит в оказание первой помощи при остром радикулите.

На болезненное место можно нанести препарат и в виде мази или геля, где активным веществом являются также НПВС. Эти мази и гели могут содержать диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Такие препараты должны обладать разогревающим эффектом, чтобы улучшить кровообращение, снимают отёк и раздражение. К самым известным и действующим в этом случае препаратам можно отнести:

1. Долобене.
2. Фитобене.
3. Финалгон.
4. Капсикам.
5. Нурофен.
6. Долгит.
7. Фастумгель.
8. Быструмгель.
9. Найз.
10. Вольтарен.

Оказание первой помощи при радикулите обязательно включает в себя все вышеописанные мероприятия – использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, согревание места прострела, постельный режим. После этого пациента обязательно необходимо госпитализировать в стационар для дальнейшего лечения.

В стационаре помощь при поясничном радикулите может быть дополнена новокаиновыми блокадами, физиопроцедурами. Что касается массажа или лечебной гимнастики, то использовать их можно, только когда острый период болезни будет пройден.

Виды повязок на локтевой сустав

Перевязочный материал накладывают с целью предупреждения отеков и остановки кровотечения. Повязка позволяет удерживать руку в неподвижном состоянии. Если она наложена правильно, это способствует быстрому выздоровлению.

• Бинтовая
• Последовательность действий
• Колосовидная
• Спиральная
• Ошибки
• Видео по теме

Виды перевязок на локтевой сустав различают следующие:

• защитные;
• давящие;
• с вытяжением;
• иммобилизирующие;
• исправляющие.

По технике бинтования они бывают:

• круговые;
• ползучие;
• крестообразные;
• спиральные;
• возвращающие;
• колосовидные;
• черепашьи.

Бинтовая

С помощью перевязочного материала ограничивают движения поврежденной конечности. Применяют черепашью повязку на локтевой сустав. Ее накладывают при растяжении связок, ушибах, после операции.

Если требуется полностью закрыть сочленение, применяют сходящуюся повязку. Конечность при этом должна быть согнута под углом 110 градусов. Первый тур
накладывают выше в одном сегменте. Последующий – выполняют восьмиобразно. Бинт постепенно сходится из периферии к центру. Перекрест тура должен находиться в локтевом сгибе. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

При использовании сходящейся перевязки бинт накладывают косо. Конечность необходимо дополнительно зафиксировать. Для этого используют косынку.

Последовательность действий

Необходимо посадить травмированного человека так, чтобы его кисть была выше локтя. Косынку располагают, дабы дать опор руке, которая согнута под
углом.

Край ткани загибают вокруг локтя, и закрепляют ее булавкой острием вниз.

Колосовидная

Перевязочный материал накладывают равномерно, без складок. Первый тур закрепляет конец бинта, а последний – наиболее узкую часть конечности.

Правильная повязка на локтевое сочленение не должна сползать. Запрещается работать размотанным бинтом.

Спиральная

Ее выполняют тремя ходами перевязочного материала через область сгиба. Спиральные наложения переходят на предплечье и плечо, и перекрещиваются ниже.

Ошибки

Тугая перевязка может вызвать нарушение кровообращения, отечность и цианоз. Она сползет при слабом натяжении бинта и неправильно закрепленных
турах. Узел перевязочного материала не должен быть в месте повреждения. Рекомендуют следить за состоянием больного, чтобы заметить отек. Слишком тугую фиксирующую перевязку необходимо заменить.

Правильно наложенный бинт закрывает поврежденный участок. При этом лимфодренаж и кровообращение не нарушено, а фиксирующий материал наложен красиво.