Вальгус коленных суставов у взрослых

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации помогает зафиксировать стопу в верном анатомическом положении, предотвращая деформацию суставов, хрящей и атрофию некоторых групп мышц. Те, в свою очередь, отвечают за правильное распределение веса.

Что представляет собой плосковальгусная стопа? Она сопровождается искривлением высоты сводов и их оси. Визуально это выглядит так: пятки и внешняя часть стопы несколько смещены в стороны, тогда как средний отдел немного завален внутрь. Такое положение приводит к быстрой атрофии мышц — они попросту не развиваются, из-за чего в будущем у ребенка развивается неправильная походка и, как следствие, осанка. Следует все же понимать, что стопы — это своего рода фундамент, который удерживает на себе вес тела, распределяет его таким образом, чтобы группы мышц ног и спины нагружались при ходьбе или в положении стоя равномерно.

Причины развития заболевания

Плосковальгусная стопа, по утверждениям врачей, может быть врожденной или приобретенной. Как правило, диагностируется в раннем возрасте — до года. Характеризуется неправильно сформированными костьми стоп, отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата. Анатомическое искривление становится ярко выраженным к 10-12 месяцам, когда ребенок делает свои первые шаги. По статистике, чаще всего плосковальгусная стопа встречается у детей с гипотонией мышц, то есть когда связки не способны удерживать нормальную позицию костей. А в качестве катализатора заболевания могут выступать даже частые ОРВИ, которые приводят к ослаблению всего мышечного аппарата.

Плосковальгусная стопа является сопровождающим симптомом при обнаружении рахита, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) неоднократно отмечала, что причиной заболевания может быть чрезмерное желание родителей как можно раньше научить ребенка ходить. Из-за высокой нагрузки на ноги развивается искривление, так как мышцы до 1 года условно считаются неполноценными, то есть не способными выполнять их основные функции. И не нужно забывать про выбор детской обуви — далеко не вся она сертифицирована, поэтому теоретически может вызывать дистрофию стоп.

Детей рекомендуется учить вставать самостоятельно на ноги только после рекомендации врачей. Те, в свою очередь, проверяют мышечный тонус при физической нагрузке ребенка, функционирование связок пальцев стопы. Если существует риск развития плосковальгусного синдрома, то малыш будет наступать не полностью на стопу, а на ее внутренний край, по линии мышечной впадины.

Симптомы вальгусной деформации

Визуальные симптомы вальгусной деформации стопы обнаруживаются после того, как ребенок начинает ходить. Его стойка больше напоминает букву «Х», когда колени плотно прижимаются друг к другу, но при этом сами бедра не соприкасаются ни в одной точке. Со временем развивается шаркающая походка, а ребенок может жаловаться на тупую боль в нижних конечностях, в позвоночнике. Как показывают исследования, дети с вальгусной деформацией стоп значительно быстрее устают во время активных игр, физических нагрузок. Если заболевание перейдет в хроническую стадию (примерно через 3-5 лет), то походка ребенка станет шаркающей, возможно, с перекатом. В это время родителям рекомендуется обратить внимание на подошву обуви, которую носит малыш: она больше стерта с внутренней стороны, притом равномерно, а не только возле пятки и подушечек пальцев.

К чему может привести в будущем деформация стоп? К развитию таких заболеваний, как плоскостопие, сколиоз, остеохондроз, укорочение конечности, артроз, деформации костей таза. Последнее особенно опасно для девушек, так как может привести к осложнениям во время полового созревания.

Лечение патологии

Антивальгусная обувь — оптимальное решение при деформации стопы. Ее основная функция заключается в правильном распределении нагрузки на ноги, жесткой фиксации положения пальцев, пятки. Как правило, изготавливается такая обувь по стандартам ГОСТ, а сама конструкция имеет более жесткую форму. Ее часто армируют металлическими скобами и вставками в районе пятки, носка.

Детская ортопедическая обувь изготавливается под заказ, то есть после проведения предварительных замеров. При этом учитывается положение стопы, оси, лодыжек. Не сложные модели могут реализовываться и в обычных магазинах. Однако серийная обувь не подходит для устранения тяжелых и хронических деформаций. При таком раскладе следует обращаться в ортопедический центр, где модель будет разработана индивидуально. Срок изготовления займет от 5 до 15 дней.

Специализированная обувь имеет высокий охват ноги, за счет чего снижается чрезмерная нагрузка на икроножные мышцы.

С течением времени они восстанавливают свою начальную функцию, затем происходит выправление нормальной формы стоп. Как долго носится антивальгусная обувь? Это уже зависит от конкретного случая. В среднем обувь носится не менее 12 месяцев. Однако некоторым детям приходится постоянно носить ортопедические стельки или ботинки в течение 4-5 лет. Выводы по факту лечения делаются врачом.

Насколько эффективно поддается лечению вальгусная деформация? Точной статистики нет, однако, по уверениям врачей, от заболевания успешно избавляется порядка 98% пациентов, если своевременно обратиться за помощью. В остальных случаях используется хирургическая корректировка костей, то есть проводится операциия с целью выровнять искривленные суставы, стимулировать частично атрофированные мышцы. Но такой метод применяется крайне редко, а именно всего в 7% случаев развития хронической вальгусной деформации. Период восстановления после оперативного вмешательства длится до 2 лет.

При хирургическом устранении дефекта преимущественно используется метод пересадки сухожилий малой берцовой кости с дальнейшей корректировкой ее длины, высоты, положения. Позже это вызовет временный дискомфорт, поскольку ребенок физиологически не сможет удерживать стопу так, как это ему было удобно ранее. Однако уже через несколько месяцев стойка становится более уверенной, положение «Х» сокращается, уменьшается световой просвет между бедрами в положении стоя.

На начальных стадиях развития заболевания врачами также рекомендуется проведение иммобилизации конечностей при помощи гипсовых фиксаторов и повязок. Нелишними будут следующие процедуры:

• ножные ванны (гидромассаж);
• парафинотерапия;
• грязевые аппликации;
• прогревание в горячих источниках;
• электростимуляция мышц;
• магнитотерапия;
• ИРТ;
• диадинамотерапия;
• лечебное плавание.

Но все это является дополнением к использованию ортопедической обуви с жестким основанием.

Учтите, что при вальгусной установке стоп для ребенка противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, занятия физкультурой, беговыми, силовыми видами спорта. А в ежедневный рацион добавляется увеличенная порция белка, выступающего в качестве строительного материала живого организма, кальция, натрия, других микроэлементов.

Прогноз и профилактические мероприятия

При вальгусной установке стоп косметический дефект может быть малозаметным, что предполагает определенные трудности при постановке диагноза. В таком случае педиатр назначает осмотр хирурга-ортопеда, а тот направит пациента на рентген для детального изучения скелета нижних конечностей, позвоночника. Из всего этого можно предположить, что самый эффективный способ профилактики вальгусной деформации — это своевременные консультации педиатра и ортопеда. Даже если в первый год жизни ребенка никаких искривлений не было замечено, это не означает, что в будущем они не проявятся. Врачи акцентируют внимание молодых родителей на том, что вплоть до пятого года жизни малыша существует очень высокий риск возникновения деформаций, так как мускулатура развивается до этого периода.

Должное внимание нужно уделять подбору обуви для ребенка. В этих случаях отлично подойдут и серийные ортопедические модели, если их подобрать правильно, по размеру. А вот дома малыш должен большую часть свободного времени проводить босиком. Даже при отсутствии явных признаков вальгусной деформации это предотвратит и развитие плоскостопия в будущем.

Учтите, что ортопедическая обувь для женщин и девочек несколько отличается от мужской. Во-первых, в ней более жесткая задняя часть стелек. Во-вторых, физическая нагрузка несколько смещена в сторону центра стопы. Это необходимо для правильного строения тазовых костей представительниц прекрасного пола, у которых организм физиологически еще с детства подготавливается к репродуктивной функции. Поэтому ортопедическая обувь различается для девочек и мальчиков. Об этом вам неоднократно скажет педиатр или хирург-ортопед при осмотре ребенка.

Широко для профилактики практикуется ношение ортопедической обуви с супинатором, функция которого — оптимальное размещение стопы, предотвращение накапливания избытка влаги в нижних конечностях, отеков.

Рекомендации при покупке ортопедической обуви

Обязательно консультируйтесь с врачом перед покупкой ортопедической обуви. У продавца и магазина проверьте сертификацию. На сайте Министерства здравоохранения можно уточнить по номеру лицензии, соблюдал ли медицинские нормы производитель. Все это отнимет у вас буквально 5-10 минут, однако предотвратит покупку некачественной обуви, от ношения которой не будет никакого положительного эффекта, а возможен вред здоровью.

Оптимальным вариантом является обращение к сертифицированным ортопедическим центрам, которые специализируются на лечении проблем с деятельностью опорно-двигательного аппарата. В них обязательно имеется отдел, отвечающий за изготовление специализированной обуви по индивидуальным параметрам. Ее конечная стоимость выше серийной, однако при этом соблюдаются все стандарты ГОСТ. К тому же вам как покупателю предоставляется возможность самостоятельно выбрать, из каких материалов она будет изготовлена.

Условная классификация вальгуса

Врачи классифицируют вальгусную деформацию в зависимости от физиологической, а не визуальной симптоматики на несколько категорий:

• гиперкоррекция;
• паралитическая;
• травматическая;
• статическая;
• врожденная (с ней врачам приходится встречаться чаще всего).

Однако методы лечения никоим образом не зависят от физиологии. Только при некоторых вариациях статической врожденной вальгусной стопы назначается ношение грубых металлических каркасов после достижения пациентом 4 лет.

Врожденная тяжелая форма вальгусных деформаций диагностируется практически сразу после рождения ребенка. На данный момент частота их выявления составляет порядка 1 на 10 тысяч. К сожалению, этиопатогенез до сих пор так и не был полноценно изучен. Врачи не могут сказать, что является основной причиной развития заболевания в тот период, когда малыш находится еще в утробе матери.

В качестве заключения стоит сказать лишь то, что положительный исход лечения вальгусной деформации стоп зависит от того, на каком этапе была диагностирована болезнь. Чем раньше, тем выше шанс избавиться от нее без каких-либо последствий. До 1 года рекомендуется провести 3 осмотра у хирурга-ортопеда, далее визиты осуществляются ежегодно, вплоть до того момента, как ребенок пойдет в школу.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей: лечение колен

Вальгусная деформация коленных суставов может развиться не только у детей, но и у людей пожилого возраста.

Если лечение патологи не будет начато вовремя, то впоследствии появится сильная деформация колена.

Поэтому конечности будут смотреться очень не эстетично и приобретут Х-образную форму. Но можно ли избавиться от искривления и что для этого нужно сделать?

Чем опасна вальгусная и варусная деформация?

Многие родители полагают, что незначительное деформирование коленного и голеностопного сустава у детей, пребывающих во младенческом возрасте – это абсолютно естественное явление. В действительности у маленького ребенка голени отведены, а колени сведены.

По прошествии времени коленные суставы приобретают нормальную форму. Такой вид деформации не опасен и не несет неблагоприятных последствий для развивающегося детского организма, если его суставы нормально развиваются.

Различают два типа деформирования:

• одностороннее;
• двустороннее.

Если кривизна колена не проходит сама по себе, тогда родители начинают тревожиться. Если варусная, также как и вальгусная деформация, не будет вылечена своевременно, тогда в процессе взросления для ребенка это может обернуться массой неприятностей.

Вальгусная деформация коленей сильно заметна, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. На этом этапе взросления искривление случается по причине возрастающей нагрузки на конечности.

В первые годы жизни связки и мышцы у ребенка еще несформированные. К тому же масса верхней части тела оказывает давление на зону колена. Родители должны знать, что вальгусная деформация может распространиться за пределы коленного сустава, так может появиться варусная форма искривлений.

К тому же вальгус часто добирается до стоп, охватывая их суставные ткани. Что в итоге заканчивается тем, что деформирование конечности в области стопы становится еще заметнее. Х-образная форма конечностей и отклонение пяток наружу – это частые проявления заболевания- вальгусная деформация стопы у детей.

Кроме того, вальгусная деформация может стать причиной искривления позвоночника. Кстати, вальгус не в каждом случае поражает обе конечности. Иногда искривляется лишь один сустав.

В этом случае, когда заболевание будет прогрессировать, позвоночной столб подвергнется изменениям. Поэтому на фоне вальгуса часто развивается сколиоз.

Искривление конечностей и деформация коленей негативно сказываются на растущем организме. Зачастую от этого страдают стопы. Следовательно, по мере взросления плоскостопие проявляется все сильнее.

У тех людей, у кого в детском возрасте было диагностировано искривление колена, плоскостопие начинает развиваться весьма быстро. По мере взросления дети все чаще начинают жаловаться на болевые ощущения в ногах.

Чем помочь ребенку

Какие рекомендации нужно делать родителям, чтобы состояние коленей их ребенка стало нормальным? Первым делом детям, имеющим диагноз вальгусная деформация коленных суставов нельзя долго находиться на ногах, при этом широко расставив их в стороны. Причем желательно сократить время игр, во время которых ребенок находится в движении.

Если лечение не будет осуществлено вовремя, тогда процесс деформации коленного сустава будет постоянно прогрессировать. Если есть подозрения на вальгус, тогда нужно немедля обратиться к врачу-ортопеду. Однако, родителям также следует предпринять необходимые меры для того, чтобы искривление было успешно устранено.

Если у детей имеется варусная либо вальгусная деформация, то время пеших прогулок нужно сократить. Такие прогулки надо будет регламентировать до того момента, пока деформация и все ее проявления не будут полностью устранены.

Чтобы избавиться от искривления колена полезно проводить массажные процедуры, которые являются наилучшим способом лечения деформации коленного сустава. Курс массажной терапии должен продолжаться как минимум 14 дней. По прошествии 1-2 месяцев сеанс следует провести повторно.

Если массаж делается грудным детям, тогда главное правило такой терапии заключается в том, что она обязательно должна приносить удовольствие маленькому пациенту. Но прежде, чем проводить такое лечебное мероприятие необходимо сделать парафиновое обертывание, чтоб разогреть ноги ребенка.

Довольно часто вальгусная и варусная деформация у детей появляется по причине выбора неправильной обуви. Ведь неверно подобранная пара обуви может создать предпосылки к появлению искривления ног либо усугубить уже имеющиеся изменения.

При наличии легкой формы вальгусной деформации колена взрослому и ребенку будет достаточно провести лечение, состоящее из массажной терапии и ношения специальных ортопедических стелек.

Важно не перегревать и не переохлаждать колени. Так как это способствует ускорению процессов деформирования в окружающих сустав тканях.

В некоторых случаях ортопед рекомендует как для детей, так и для взрослых ношение шины, фиксирующей колено. Это ортопедическое устройство следует использовать во время сна.

Как вернуть ногам эстетический вид?

Операционное лечение при вальгусной деформации у детей производится очень редко. Первым делом назначается немедикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Часто патологию лечат, используя средства народной медицины.

Так, взрослым и детям в теплое время года нужно гулять босиком по песку и траве, что способствует более быстрому излечению. Кроме того, для ребенка будут полезны игры с использованием мяча и физические упражнения.

Например, можно предложить ребенку выполнить следующее упражнение: приняв положение лежа поднимать мяч ногами, не задействуя руки. Такая несложная игра не только принесет пользу детскому здоровью, но и поднимет ему нестроение.

При легкой и средней форме патологии хороший эффект оказывает:

• ношение ортопедической обуви;
• массаж;
• ЛФК.

Благодаря комплексному лечению избавиться от заболевания можно уже к 4 году жизни. В более взрослом возрасте лечение вальгусного искривления длится гораздо дольше. В таком случае чаще всего применяется хирургическое вмешательство.  Дело в том, что с возрастом протекание заболевания становится более тяжелым, поэтому его часто сопровождают воспаления суставов и рядом расположенных тканей.